Journal title

fa مقایسه میزان عفونت محل زخم جراحی آپاندیسیت پرفوره با دو روش بسته شدن تأخیری و بسته شدن اولیه Surgical Site Infection in Primary and Delayed Primary Wound Closure in Perforated Appendicitis تخصصي Special پژوهشی كاربردي Applied research <div style="text-align: justify;">چکیده سابقه و هدف: التهاب حاد زائده آپاندیس معمولاً سیر پیشرونده دارد و به سمت پرفوره شدن پیش می‌رود. لذا لازم است در اسرع وقت با جراحی برداشته شود. عفونت محل جراحی بعد از عمل را می‌توان با کاهش عوامل خطرزا مانند سیگار کشیدن یا کنترل قند خون و استفاده از روش‌های پیشگیری مانند تجویز آنتی‌بیوتیک و از بین بردن موهای زائد به حداقل رساند. همچنین عفونت محل زخم ممکن است از بسته شدن اولیه یا تأخیری محل زخم متأثر باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه میزان عفونت محل جراحی بین بسته شدن تأخیری و بسته شدن اولیه زخم در آپاندیسیت پرفوره است. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر 120 بیمار با آپاندیسیت پرفوره در بیمارستان امام خمینی (ره) ایلام وارد مطالعه شدند. همه بیماران تحت عمل جراحی باز آپاندیسیت قرار گرفته بودند. 60 بیمار با روش بسته شدن اولیه با 60 بیمار با روش بسته شدن تأخیری محل زخم جراحی از نظر بروز عفونت محل زخم و عوامل مؤثر بر آن با استفاده از مدل‌های رگرسیون لجیستیک تجزیه‌وتحلیل شدند. یافته‌ها: میزان بروز عفونت بعد از جراحی در کل نمونه 17 درصد بود. این میزان عفونت سطحی محل زخم برای روش بستن تأخیری 10 درصد و در روش بستن اولیه زخم 23 درصد بود. در مدل لجیستیک چندمتغیره، نسبت احتمال عفونت برای روش بستن اولیه 55/11 برابر روش بستن تأخیری بود. همچنین سابقه دیابت و مقادیر بالای شاخص توده بدنی با عفونت محل زخم رابطه معنی‌داری داشتند. نتیجه‌گیری: به‌منظور جلوگیری از بروز عفونت محل زخم، روش بستن تأخیری محل زخم جراحی نسبت به روش بستن اولیه برای مدیریت زخم در بیماران مبتلا به آپاندیسیت پرفوره اولویت دارد. همچنین بیماران با شاخص توده بدنی بالا و سابقه دیابت از نظر بروز عفونت محل زخم بیشتر تحت مراقبت قرار گیرند.  </div> Background and Objective: Appendicitis is an acute inflammation of the appendix that has a progressive course and may lead to perforation, which highlights the importance of removing it by surgery as soon as possible. Surgical site infection (SSI) can be reduced by controlling risk factors, such as smoking or diabetes, and using prevention methods, such as antibiotic administration and hair removal. In addition, SSI may be affected by primary closure (PC) or delayed primary wound closure (DPC). This study aimed to compare SSI between PC or DPC in patients with perforated appendicitis. Materials and Methods: This retrospective cohort study was conducted on 120 patients with perforated appendicitis at Imam Khomeini Hospital, Ilam, Iran. All patients had undergone an open appendectomy. The occurrence of infection was compared in 60 patients with PC and 60 with DPC. Logistic regression analyses were performed to evaluate the effect of wound closure on SSI. Results: The SSI rate was reported at 17% in the whole sample, and 10% and 23% in the DPC and PC groups, respectively. In the multivariate logistic model, there was an 11.55-fold odds ratio of SSI for PC than for DPC. Moreover, a history of diabetes and high values of body mass index (BMI) showed a significant relationship with wound infection. Conclusion: DPC is optimal compared to the PC technique for wound management in the case of perforated appendicitis. In addition, patients with a high BMI and a history of diabetes may be at higher risk for acquiring wound infections; therefore, it is essential that these patients carefully monitor their wounds. آپاندیسیت, پرفوره, روش بستن اولیه, عفونت زخم Appendicitis, Perforated, Surgical site infection, Wound closure technique 27 33 http://jph.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-30-1&slc_lang=fa&sid=1 jalil Feizi جلیل فیضی Feizi.j@gmail.com 1003194753284600317 1003194753284600317 No medical university of ilam دانشگاه علوم پزشکی ایلام amin Mirzaei امین میرزایی mirzae.amin62@gmail.com 1003194753284600318 1003194753284600318 No medical university of ilam دانشگاه علوم پزشکی ایلام rasoul mirfallah رسول میرفلاح rasoul.mirfallah@gmail.com 1003194753284600319 1003194753284600319 No medical university of ilam دانشگاه علوم پزشکی ایلام masoud fasihi مسعود فصیحی masoud_fasihi@yahoo.com 1003194753284600320 1003194753284600320 No medical university of ilam دانشگاه علوم پزشکی ایلام Maryam rahmaty مریم رحمتی Maryamrahmaty1375@gmail.com 1003194753284600321 1003194753284600321 No medical university of ilam دانشگاه علوم پزشکی ایلام Aliashraf Mozafari علی اشرف مظفری amozafari99@yahoo.com 1003194753284600322 1003194753284600322 Yes medical university of ilam دانشگاه علوم پزشکی ایلام